成都市双流区运用“三新”工作法推动“国家集采”落地见效

　　国家组织药品耗材集中带量采购和使用试点简称“国家集采”，是由国家医保局从通过质量和疗效一致性评价的仿制药中遴选品种和原研药以及高值耗材，把全国医疗机构零散的采购量集中“打包”，形成规模团购效应，从而明显降低药价，减轻患者用药负担。“国家集采”是党和国家重大的民生保障工程，关系到千家万户的切身利益，关系到人民群众在改革发展中的获得感、幸福感和安全感。

　　据了解，成都市双流区区医保局严格按照国家和省市区决策部署，科学运用“三新”工作法，推动“国家集采”落地见效。双流区共有24家医疗机构参与国家组织药品耗材集中采购和使用试点工作，共涉及前期五批次、六省二区省际联盟第一批和八省二区省际联盟第一批共七批次集采，集采药品覆盖了治疗高血压、糖尿病、抗生素、肿瘤等慢性病及重大疾病领域。截至2022年3月底，中选药品总采购量2241246(支、片、袋)，中选药品总采购金额27840185.7元，非中选药品总采购量86688(支、片、袋)，非中选药品总采购金额3873635.49元。参与国家集采的药品耗材价格最高降价93%、平均降幅约53%，有效节约医保费用，提高医保基金使用效率，大力减轻患者医药负担。

　　一、构建货款预付新路径。探索建立了货款预付制度，基于医疗机构委托货款按时段分两次预付医药企业(首次预付合同金额60%，执行半年后预付40%)，按季度从医疗机构医保结算款中收回预付款，积极对接市医保局、联合卫健部门加强医院沟通，依规签订“三方合同”，联动做好基金预付、药品配送工作，目前已预付七批次国家药品集采货款共计1315.65万元，减轻医药企业流通成本，为医药产业高质量发展赋能。

　　二、确立使用质量新标准。督促试点医疗机构制定中选药品月度使用计划，做好中选药品对在院的同一通用名下的非中选药品替换和调价工作，并在医院信息系统标识中选药品，提醒医务人员优先选用。将中选药品信息纳入医院药品处方集和基本用药供应目录，并嵌入医院电子病历系统，对不优先使用中选药品的医师要让其作出情况说明，并在医院内部进行公示。开展处方审核和处方点评，鼓励医疗机构简化药品申报、采购流程，更多使用采购计划外的中选药品，患者临床使用一致性评价仿制药和原研药等高质量药品的比例从60%提高到95%以上，用药质量水平明显提高。

　　三、打造结余奖励新样本。对因集中带量采购节约的医保资金，主动按照国家相关规定给予医疗机构结余留用激励，让医疗机构适当共享改革红利。在“国家集采”试点期间，双流区7家公立医疗机构有结余留用金额，共计142.13万元，区医保局积极组织有结余的医疗机构，将结余资金用于医疗机构相关人员绩效，不断激发医务人员推动“国家集采”试点工作的热情，激励更多医疗机构参与集采改革，全面提升医疗机构和医务人员参与改革的积极性。